Потенційний синергізм між гіпнозом та акупунктурою - це все більше, ніж сума його частин

Елад Шифф

1 Медичний центр Bnai Zion, відділ внутрішньої медицини м. Хайфа, Ізраїль, 2 університет Арізони, програма з інтегративної медицини, штат Арізона, США та 3 Центр медицини та досліджень Реканаті та відділ інтегративної медицини, медичний центр Рабіна (кампус Бейлінсона) та Тель-Авівський університет Саклер Медичний факультет Ізраїль

Стівен Гургевич

Офер Каспі

Це стаття з відкритим доступом, розповсюджена на умовах некомерційної ліцензії Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/2.0/uk/), яка дозволяє необмежене некомерційне використання, розповсюдження та відтворення на будь-якому носії за умови належного цитування оригінального твору.

Анотація

І гіпноз, і акупунктура за ці роки здобули довіру щодо ефективності лікування різних захворювань. В даний час кожне з цих методів лікування проводиться в різних умовах та в окремий час. Тобто, навіть якщо пацієнти отримують обидва способи лікування як частину багатовимірної терапевтичної програми, вони, як правило, отримують їх окремо, а не одночасно на одному сеансі. Однак таке розділення може бути небажаним, оскільки, принаймні теоретично, гіпноз та акупунктура можуть потенційно збільшити один одного, якщо застосовувати їх одночасно. У цій статті ми окреслимо обґрунтування цієї гіпотези та обговоримо потенційні наслідки її реалізації.

Акупунктура - теорія і практика

Згідно з теорією традиційної китайської медицини (ТКМ), певні точки на тілі пов’язані між собою в мережі каналів, які називаються «меридіанами» (1). Меридіани проводять Ци, життєво важливу силу, яка оживляє все живе. Вважається, що Ци регулює духовну, емоційну, психічну та фізичну рівновагу. Теорія TCM стверджує, що плавний та адекватний потік Qi визначає стан здоров'я, і припускає, що різні характеристики Qi визначаються складним набором взаємодій між зовнішніми та внутрішніми факторами (наприклад, генетична схильність, харчування, фізичні та емоційні впливи) (2). Практикуючі лікарі TCM вважають, що голковколювання може сприяти нормальному перебігу ци, таким чином підтримуючи або відновлюючи здоров'я тіла і розуму. З цією метою використовуються різні форми та стилі акупунктури. У найбільш традиційній формі тонкі голки вставляють у чітко визначені анатомічні місця (акупунктурні точки). Типовий сеанс акупунктури включає початкову оцінку, згідно з якою акупунктури вибираються та голкаються. Пацієнти зазвичай лежать з голками на місці протягом 20–30 хв.

Вважається, що механізми, за допомогою яких акупунктура виявляє свої наслідки, є результатом трьох факторів (3):

«Специфічні» фізіологічні ефекти - ефекти, які, як вважають, безпосередньо пов’язані з голками певних акупунктур;

«Неспецифічний» фізіологічний ефект - наслідки мікротравм, спричинених пірсингом шкіри, процедура, яка, як було доведено, викликає різноманітні фізіологічні реакції, що включають мікроциркуляцію, місцеву імунну функцію та знеболену через нейрон та

`` Неспецифічні '' психологічні ефекти, що виникають одночасно з лікуванням і випливають із різних джерел, включаючи, але не обмежуючись цим, середовище лікування, очікування пацієнта, намір лікаря, співвідношення пацієнта та постачальника та природну історію стану (4).

Гіпноз - теорія і практика

З іншого боку, медичний гіпноз або гіпнотерапія - це клінічне застосування гіпнозу до медичних розладів та процедур. За даними Американської психологічної асоціації, гіпнотична процедура використовується для заохочення та оцінки відповідей на пропозиції (5). Кілстрром описав гіпноз як "набір процедур, при яких особа, призначена гіпнотерапевтом, припускає, що інша людина (пацієнт або суб'єкт) зазнає різних змін у відчутті, сприйнятті, пізнанні або контролі над поведінкою" (6). Інші, такі як Кірш та Лінн (7), просто описували гіпноз як „підвищений стан релаксації або стан зосередженої уваги“. Зовсім недавно були підкреслені поведінкові аспекти гіпнозу (8). У цьому сенсі багато сучасних вчених розглядають гіпноз не як терапевтичний спосіб лікування як такий, а скоріше як набір поведінкових прийомів (9). Класифікація гіпнозу як поведінкової техніки підкреслює його оперативні компоненти та уникає продовження міфу про те, що гіпноз є магічним досвідом (10).

Гіпнотичний сеанс зазвичай будується так, щоб мати фазу індукції та фазу застосування. Під час фази індукції людина починає входити в гіпнотичний стан, і тоді вважається, що свідомий розум стає все менш пильним до найближчого оточення. Існує думка, що під час гіпнотичного стану мало конкуруючих когнітивних вимог і менше саморефлексної думки (11). Це дозволяє сугестивність, яка визначається як спілкування, яке приймається некритично (12). Гіпнотичний стан може варіюватися між сеансами та в межах сеансів - від дуже легкого до глибокого і мати різні когнітивні, емоційні та мотиваційні якості. Гіпнотизовані особи можуть демонструвати дисоціацію вмісту з повним поглинанням уваги на безпосередній вузький досвід та тимчасову недоступність периферійної свідомості та/або дисоціацію контексту, коли звуження уваги та збільшення поглинання тимчасово призупиняють рефлексивні когнітивні структури та процеси вищого порядку (13 ).