Повна стаття Впровадження міжпрофесійного семінару з питань харчування для інтеграції харчування
Статті
- Повна стаття
- Цифри та дані
- Список літератури
- Цитати
- Метрики
- Передруки та дозволи
Анотація
Завдання: Зустріч пацієнта та лікаря забезпечує ідеальну можливість оцінити історію дієти пацієнта та його вплив на загальний стан здоров’я. Однак оцінки харчування та консультування при зустрічі лікаря та пацієнта часто відсутні. Недостатня освіта з питань харчування під час медичного факультету може призвести до невпевненості в оцінці та консультуванні пацієнтів.
Методи: Лікарі та зареєстровані дієтологи (СР) спільно розробили та сприяли семінару з питань харчування для студентів першого курсу медицини. Цілі включали підвищення визнання впливу харчування на здоров'я та сприяння впевненості та навичкам студентів при досягненні історії харчування, оцінці факторів ризику та консультуванні.
Розрив також існує, якщо ми розглянемо „оцінювання зумовлює навчання” (11). Підготовчий матеріал до Іспиту з ліцензування медицини США (USMLE) згадує харчування майже в одній третині своїх питань (12). Однак мало хто з цих питань стосується критичних тем, включаючи профілактику захворювань, ожиріння чи вплив харчування на хронічні захворювання, а замість цього зосереджується на дефіциті вітамінів та мінералів (12).
Недолік часу, присвяченого навчанню з питань харчування, сприймається як студентами-медиками, так і викладачами. Вісімдесят п’ять відсотків студентів, які вступають до одного медичного коледжу, визнали потребу в навчанні з питань харчування в медичній школі (13), проте лише одна третина випускників американських медичних закладів засвідчила, що “відповідний час” приділявся навчанню з питань харчування під час медичної освіти. (14). Результати базового дослідження 2020 року відзначають, що лише 10% опитаних медичних шкіл США засвідчують, що їх випускники "дуже підготовлені" до ведення пацієнтів із ожирінням (15).
Недостатня підготовка з питань харчування очевидна і в аспірантурі. Лише 14% мешканців внутрішньої медицини вважали, що лікарі були адекватно навчені надавати консультації з питань харчування (16).
Матеріали і методи
Методи
Предмети
Цей семінар з питань харчування був обов'язковим навчальним заняттям для дев'яносто дев'яти студентів, які навчались на першому курсі медичного факультету (клас 2022 року) при ZSOM. Ми порівняли цих студентів із когортою студентів, які навчались на першому курсі медичного факультету попереднього навчального року (клас 2021 року). Клас 2021 року був використаний як історичний контроль для визначення впливу навчального плану харчування на здатність студента виконувати дієтичні консультації під час стандартизованої зустрічі з пацієнтом.
Процедура
Ми скликали групу з планування семінару міжпрофесійної дієтології, до складу якої входили директор курсу «Підживлення тіла» (доктор філософії), медичний факультет (MD), зареєстровані дієтологи (RD), а також невелика група студентів-медиків другого курсу для розвитку семінар з питань харчування. 9-тижневий інтегрований курс «Підживлення тіла» включає біохімічні шляхи, гістологію, структуру, фізіологію, патофізіологію та фармакологію, пов’язані з шлунково-кишковою системою (19). Ми передбачали, що включення клінічного харчування в цей курс, швидше за все, забезпечить актуальність та застосовність для студентів.
За тиждень до семінару студентам були прочитані передсесійні читання відповідно до моделі перевернутого класу в нашій школі та надана основна інформація для семінару (Додатковий матеріал A). Студенти також повинні були заповнити особистий триденний щоденник харчування за допомогою програми MyFitnessPal ® або веб-сайту перед початком семінару, щоб ознайомитись із використанням щоденника харчування. Усі викладачі взяли участь у одногодинній сесії розвитку факультету безпосередньо перед семінаром, щоб переглянути цілі, завдання та логістику семінару. Кожен ведучий також отримав керівництво викладачів із підказаними запитаннями для стандартизації дискусії серед малих студентських груп (Додатковий матеріал B).
Оцінка
Ми провели онлайн-опитування через Qualtrics (https://www.qualtrics.com/) для всіх студентів першого курсу медицини за тиждень до і за тиждень після семінару з харчування, і дали студентам тиждень для заповнення опитування (Додатки A & B відповідно). Опитування складалося з 6 пунктів, що конкретно оцінювали уявлення студентів про цінність знань лікаря з питань харчування та навичок консультування, а також їх власного комфорту з харчовими знаннями, оцінкою та консультуванням. Члени комітету з планування студентів проводили опитування для перевірки достовірності обличчя та змісту. Відповіді базувались на 5-бальній шкалі Лайкерта: 1 = категорично не згоден, 2 = не згоден, 3 = ні згідний, ні незгідний, 4 = згідний та 5 = повністю згідний.