Практичний підхід до дієт з низьким вмістом білка у Швеції - 45 років клінічного застосування
Сінтра Ейр
Кафедра клінічного харчування, Університетська лікарня Sahlgrenska, 413 45 Гетеборг, Швеція
Герд Факсен-Ірвінг
Відділ клінічної геріатрії, Відділ нейробіології, наук про догляд та суспільство, Інститут Каролінської, Каролінська, Швеція
Пер-Ола Аттман
Нефрологічне відділення, Університетська лікарня Sahlgrenska, Гетеборг, Швеція
Марі Еванс
Відділ ниркової медицини (CLINTEC), Каролінський інститут, Каролінська, Швеція
Карін Віндал
Відділ ниркової медицини (CLINTEC), Каролінський інститут, Каролінська, Швеція
Сігрід Вегенер
Кафедра клінічного харчування, Академічна університетська лікарня, Уппсала, Швеція
Шарлотта Андерсен
Нефрологічне відділення, Університетська лікарня Сконе, Мальме, Швеція
Карін Ніквіст-Раанаес
Кафедра клінічного харчування та дієтології, Університетська лікарня Каролінської, Каролінська, Швеція
Сара Ейномо
Кафедра клінічного харчування та дієтології, Університетська лікарня Каролінської, Каролінська, Швеція
Хуан-Хесус Карреро
Відділ ниркової медицини (CLINTEC), Каролінський інститут, Каролінська, Швеція
Анотація
Цей огляд надає огляд розробки, впровадження та практики дієт з низьким вмістом білка (ЗБД) у Швеції. Хоча поточна практика обговорюється в загальних рисах, наголошуючи на взаємодії між нефрологами та дієтологами, "самовідібрана" модель LPD пояснюється як практичний підхід для полегшення дотримання пацієнтом харчової терапії. Ця модель в даний час впроваджена в більшості клінік країни і забезпечує значну гнучкість щодо варіацій у плануванні їжі, виборі їжі, споживаних кількостях, способах приготування, а також адаптації до повсякденних змін. Поточне використання LPD у Швеції представлене через аналіз Шведського реєстру нирок. Нарешті проілюстровано два випадки пацієнтів із прикладами їх дієт, спроб знизити вміст білка до бажаних меж та їх клінічного перебігу.
Вступ
Застосування дієт з низьким вмістом білка (LPD) як лікування хворих з нирковою недостатністю, засноване на роботах Джованні і Маджоре [1], розпочато у Швеції на початку 1970-х років. LPD було адаптовано та модифіковано відповідно до харчових звичок у Швеції. З огляду на основоположну роботу деяких провідних дослідників щодо розробки ЗЗЗ та її впровадження в країні, їх ідеї та відбитки все ще переважають, виправдовуючи коротку історичну контекстуалізацію. У цьому огляді ми пропонуємо історичний огляд використання ЛПД у Швеції, а потім аналіз поточної ситуації, про який повідомляється в Шведському реєстрі нирок. Щоб забезпечити порівняння з іншими країнами, клінічні практичні аспекти щодо навчання пацієнтів, складання дієти та спостереження за пацієнтами обговорюються за допомогою питань, попередньо зазначених редакцією цього випуску. У цьому огляді терміни дієтотерапія, дієта та ЛПД використовувались як взаємозамінні. Нарешті, ми наводимо два випадки пацієнтів з прикладами їх дієт, спроб знизити вміст білка до бажаного порогу та їх клінічного перебігу.