Проблеми дитячого сну ГЕРХ, алергія на молоко та хропіння

Ваша дитина страждає від основного захворювання?

На думку дослідників сну, більшість постійних проблем зі сном у дитини спричинені поведінковими факторами (France та Blampied 1999). Ви можете прочитати більше про ці поведінкові фактори - і про те, як їх змінити - у цьому науковому посібнику для вирішення загальних проблем зі сном дитини.

Але деякі проблеми зі сном викликані хворобами чи іншими захворюваннями. Такі "органічні" причини можуть включати:

Вушні інфекції
Дріжджі та інфекції сечовивідних шляхів
Паразитарні інфекції (як гострики)
Лихоманка
Респіраторні інфекції
Кислотний рефлюкс (Kahn et al 1991)
(Коров’яча) алергія на молоко (Kahn et al 1988)
Хропіння та порушення дихання (Sargi and Younis 2007)

Якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини є якісь із цих захворювань, вам слід проконсультуватися зі своїм педіатром. Все може бути шкідливим або небезпечним, якщо не лікувати. Це досить очевидно для інфекцій. Але батьки можуть бути менш обізнані з наслідками кислотного рефлюксу, алергії на молоко та хропіння. Тож я переглядаю їх тут.

Кислотний рефлюкс та гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)

У всіх немовлят спостерігається певний ступінь гастроезофагеального рефлюксу (ГЕР). Але деякі страждають більше, ніж інші, і, як відомо, епізоди рефлюксу порушують сон. У дослідженнях, які контролювали рівень кислоти в стравоході у немовлят, коли вони спали, немовлята набагато частіше відчували збудження після епізоду рефлюксу, ніж в інші часи (Kahn et al 1991: Machado et al 2013).

ГЕР може бути болючим і може спричинити кольки та блювоту. Це також фактор ризику легеневої хвороби (Paton et al 1989).

Гастроезофагеальний рефлюкс класифікується як хвороба («гастроезофагеальна рефлюксна хвороба» або «ГЕРХ»), коли вона викликає

стійкість до годування
кров у блювоті або стільці
залізодефіцитна анемія
дратівливість (через запалений стравохід), або
неспроможність досягти процвітання.

Рівень повноцінної ГЕРХ серед немовлят невідомий. Деякі дослідники підраховують, що 4% - 6% дітей страждають на ГЕРХ (Jolley et al 1999; Martigne et al 2012). Інші стверджують, що захворюваність набагато нижча (Jung 2001).

Незалежно від того, страждає Ваша дитина ГЕРХ або більш поширеними, менш важкими ГЕР, Ви можете покращити симптоми немовляти, уникаючи кислої їжі та утримуючи її у вертикальному положенні протягом перших 20 хвилин або приблизно після годування. Якщо рефлюкс викликає проблеми зі сном у дитини, такі засоби можуть допомогти зменшити нічні пробудження.

Якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини є проблема кислотного рефлюксу, проконсультуйтеся з педіатром. Існує ряд медичних тестів, таких як ендоскопія та тести рН стравоходу, які можуть допомогти діагностувати випадки ГЕРХ. Немовлятам з ГЕРХ можуть знадобитися спеціальні методи лікування, включаючи медикаментозну терапію, для запобігання задухи та пошкодження стравоходу.

Алергія на коров’яче молоко та проблеми зі сном у дитини

Дослідження підраховують, що алергія на коров’яче молоко - непереносимість білка, що міститься в коров’ячому молоці - вражає від 2% до 7% немовлят (Host 1997).

Більшість страждаючих - це діти на штучному вигодовуванні. Однак немовлята на грудному вигодовуванні також можуть отримати алергію на коров’яче молоко, якщо їх матері вживають молочні продукти.

Симптоми серед немовлят зазвичай мають форму шлунково-кишкових проблем, таких як блювота, діарея, спазми в животі та здуття живота (Host 1997). Крім того, страждаючі можуть отримати шкірні висипання та відчувати респіраторні симптоми, такі як кашель та нежить.

Алергія на коров'яче молоко також може спричинити проблеми зі сном у дітей - - зокрема, більше збудження, коротший цикл сну та різке скорочення загального часу сну (Kahn et al 1988; Kahn et al 1989).

Якщо коров’яче молоко викликає проблеми зі сном у вашої дитини, симптоми повинні покращитися протягом декількох тижнів після вилучення всіх продуктів з коров’ячого молока з його раціону (Kahn et al 1988; Kahn et al 1989). В одному невеликому дослідженні немовлята (у середньому 18 тижнів), які протягом семи тижнів перестали вживати коров'яче молоко, збільшили загальний час сну більш ніж на 22%. Вони також зазнали на 40% менше збуджень. Якщо немовлята відновили споживання коров’ячого молока, проблеми зі сном поверталися (Kahn et al 1988).