Три рекомендовані препарати, що відпускаються за рецептом для дріжджів Candida та кишкових дріжджових інфекцій кандидозу
Викорінювати системні дріжджі та кишкові дріжджі одночасно
Як описано в ПЛАНІ ЛІКУВАННЯ, викорінення кандиди із шлунково-кишкового тракту вимагає трьох окремих способів лікування: А. очищення дріжджів з рота та стравоходу для запобігання пересіву шлунково-кишкового тракту, Б. виведення дріжджів з внутрішньої частини кишкового тракту (просвіт - куди вода йде в шланг), і C. системне лікування для знищення дріжджів, які пронизали кишкову стінку.
Стратегію лікування, спрямовану на ці три методи, підтримує доктор Елмер Крантон, доктор медицини, який працює у двох невеликих клініках, орієнтованих на лікування таких станів, як кандида та хронічна втома. Наступний опис капсулює програму лікування, яку підтримує доктор Крантон.
Дріжджі та грибки розвивають стійкість до протигрибкових ліків, і значний відсоток дріжджів та грибів в організмі в будь-який момент часу буде стійким до будь-якого конкретного ліки. З цих причин та для націлювання на лікування за трьома способами, викладеними вище, у клінічній практиці набагато ефективніше поєднувати кілька протигрибкових препаратів одночасно. Для досягнення ремісії даються два, а краще три з наступних ліків, що відпускаються за рецептом. Переважним «потрійним лікуванням» є одночасне щоденне введення 1. порошку ністатину, 2. перорального амфотерицину-В та 3. або споранокса, або дифлюкану. Потрійна терапія призвела до стійкого поліпшення у великого відсотка пацієнтів, які раніше були резистентними до терапії. Пацієнтам слід продовжувати застосовувати всі три ліки, поки клінічні тести не продемонструють значного зменшення присутності кандиди. Дієтичні обмеження слід продовжувати до тих пір, поки не зникне надмірне зростання дріжджів.
Порошок ністатину використовується для лікування пероральних і стравохідних дріжджів, а також надмірного розростання дріжджів Candida в кишечнику. Ністатин є одним із найменш токсичних препаратів, що відпускаються за рецептом. Це безпечніше у використанні, ніж більшість продуктів, що відпускаються без рецепта.
Кращою формою є чистий порошок ністатину під торговими марками Nilstat та Mycostatin - загальні форми ністатину також доступні, але вони, як правило, гіркі. Порошок ністатину є кращим перед таблетками або капсулами, оскільки таблетки та капсули не розчиняються, доки не досягнуть шлунку (або нижче), а тому не є ефективними для знищення дріжджової інфекції з рота та горла. Крім того, було б недоцільним досягнення бажаних рівнів дозування за допомогою комерційно доступних суспензій або пастилок ністатину через менші дозування, що містяться в цих препаратах. Чистий порошок набагато ефективніший, але його, як правило, можна придбати лише в аптеках - для отримання додаткової інформації див. Нашу сторінку на сторінці SCORING SPECIAL Rx Drugs.
Рекомендована доза порошку ністатину становить 1/2 чайної ложки чотири рази на день (що еквівалентно 4 таблеткам, що містять 500000 одиниць кожна, загалом 2 мільйони одиниць, чотири рази на день). Це вдвічі більше, ніж зазвичай призначають більшістю лікарів. Ністатин не всмоктується зі шлунково-кишкового тракту у значній кількості і є надзвичайно безпечним ліком, навіть при більших дозах. Ця рекомендована доза є найкращою на практиці. Дози, що перевищують 1 або більше чайних ложок, 4 рази на день, використовувались безпечно.
Розчиніть порошок ністатину в роті - покладіть його на язик сухим, перевернувши половину чайної ложки в рот і постукуючи ложкою по верхніх зубах, а потім дайте порошку змішатися зі слиною. Втирайте його в язик і розмахуйте ним протягом декількох хвилин, контактуючи з тканинами в роті та горлі, перед ковтанням.
Якщо слини недостатньо, можна вживати порошок у рот невеликим ковтком води або соку, роблячи пасту для покриття ясен і тканин. Маленькі діти можуть заперечити проти смаку, якщо лише для замаскування смаку ліків не використовується невелика кількість фруктового соку або яблучного пюре. Чим більше концентрований ністатин, тим ефективнішим він буде.
Нічого не слід приймати всередину протягом 20-30 хвилин після прийому порошку ністатину. Це дозволяє покриву залишатися в роті та верхніх відділах травного тракту досить довго, щоб усунути дріжджі в цих місцях. Зазвичай необхідне тривале введення - кілька місяців (іноді рік і більше) до досягнення повної користі.
Пацієнти з симптомами болю в мові, афти, розладу травлення та опіку серця (грижа діафрагми або езофагіт) покращуються швидше після лікування порошком ністатину - надання доказів того, що надмірне зростання дріжджів принаймні частково відповідає за ці симптоми.
Порошок ністатину слід зберігати в холодильнику, якщо тримати його протягом тривалого періоду, хоча кілька тижнів при кімнатній температурі не спричинять проблем. Ністатин повільно набуває гіркого смаку при температурі вище 80 градусів за Фаренгейтом. Ністатин не можна піддавати дії високих температур або залишати на припаркованому автомобілі в спекотний сонячний день. Смак і гіркота, як правило, дещо змінюються залежно від партії.