В’язниці в пострадянській Росії інкубують чуму - Scientific American

Крах радянської системи охорони здоров’я у 90-х роках у поєднанні з тюрмами, що випускали неналежним чином ув’язнених, та ендемічною бідністю ескалацію захворюваності на мультирезистентний туберкульоз до масштабів епідемії

росії

Підпишіться на безкоштовні бюлетені Scientific American.

"data-newsletterpromo_article-image =" https://static.sciachingamerican.com/sciam/cache/file/CF54EB21-65FD-4978-9EEF80245C772996_source.jpg "data-newsletterpromo_article-button-text =" Зареєструватися "data-newsletterpromo_art button-link = "https://www.sciachingamerican.com/page/newsletter-sign-up/?origincode=2018_sciam_ArticlePromo_NewsletterSignUp" name = "articleBody" itemprop = "articleBody">

ТОМСК, РОСІЯ - В'язнів Західного Сибіру, ​​хворих на туберкульоз (ТБ), відправляють до заборонного комплексу в центрі цього провінційного міста. Озброєні охоронці з собаками патрулюють сусідні вулиці. Колючий дріт покриває верх зовнішніх стін. Залізні прути ляскають, коли хтось заходить. Туберкульоз може утримати вас від віддаленого сибірського табору в’язниць, але це не утримує вас від ув’язнення.

І десять років тому проходження через портали цієї тюремної лікарні також створювало значний ризик передчасної смерті. У період з 1991 по 2001 рік захворюваність на туберкульоз у російських в'язницях досягла приголомшливих 7000 випадків на 100000 ув'язнених, за однією оцінкою. В'язні складали 25 відсотків усіх нових випадків у країні. У цій багатій нафтою провінції розміром з Нью-Мексико, де проживає трохи більше мільйона жителів, рівень туберкульозного туберкульозу досяг еквівалента 4000 випадків на 100 000 ув'язнених, причому майже один з 11 випадків виявився летальним.

Масова економічна дислокація, що супроводжувала розпад Радянського Союзу, перетворила Росію на ідеальне середовище для розмноження епідемії туберкульозу. Безробіття та алкоголізм стрімко зросли. Крах охорони здоров’я та соціальних служб. У міру зростання дрібних крадіжок та насильницьких злочинів кількість в'язниць збільшилась до понад мільйона, ще мільйони переїжджали та виходили з-під варти. У багатьох розвинувся туберкульоз, тому що їх імунна система, ослаблена наркотиками, алкоголем та неправильним харчуванням, більше не могла тримати прихований туберкульоз (приблизно одна третина населення світу має прихований туберкульоз), або вони перехопили його від інших в'язнів.

В'язниці, у свою чергу, стали "епідеміологічним насосом" для поширення хвороби серед загальної популяції. Колишні ув'язнені, часто з неправильно вилікованим туберкульозом, який мутував до мультирезистентної форми хвороби, повернулися назад в тісні житлові будинки, де протягом довгих холодних сибірських зим, коридори та непровітрювані квартири забезпечували ідеальні умови для передачі по повітрю обережним сусідам., друзі та члени родини. Щорічний показник захворюваності на нові випадки туберкульозу серед населення в Росії більш ніж подвоївся в 1990-х роках - до 88 випадків на 100 000 жителів. У Сибіру цей показник зріс до понад 130 нових випадків на 100 000 душ. Для порівняння, США мали приблизно 10 випадків на 100 000 жителів на рік за той самий період, і в даний час реєструється близько чотирьох випадків на 100 000 жителів щороку.

Російські посткомунізмові в’язниці інкубували епідемію туберкульозу саме тоді, коли національна система охорони здоров’я, включаючи мережу спеціалізованих лікарень та клінік для лікування туберкульозу, зазнала власного краху. Антибіотиків, традиційно вироблених у супутникових республіках, не вистачало, оскільки торгівля бартером із цими нещодавно незалежними державами закінчилася, і нічого не зайняло її місця. Гроші на діагностичні тести та мікроскопи для аналізу проб мокротиння висохли. Результатом цього стало лікування наркоманами для багатьох хворих на туберкульоз, що призвело до появи в сибірських провінціях Росії одних з найвищих показників мультирезистентного туберкульозу (МР ТБ) у світі.