6 жирів, холестерину та хронічних захворювань їжте все життя Рада з питань харчування та харчування; s Посібник з

Розділ: 6 Жири, холестерин та хронічні хвороби

втратити 10 відсотків ваги мають вищий ризик розвитку ішемічної хвороби серця, ніж люди, вага яких залишається постійною. Повторні цикли набору ваги та схуднення можуть ще більше збільшити ризик. Організм також може пристосуватися до дієтичного циклу, ставши більш ефективним у використанні харчової енергії. Таким чином, кожна спроба схуднути ускладнюється. Отже, якщо ви зараз занадто багато важите, скиньте зайву вагу, поєднуючи менше їсти та робити фізичні вправи набагато більше, ніж зараз, а якщо у вас немає зайвої ваги, залишайтеся таким.

частина 6ТУРИ, ХОЛЕСТЕРОЛ І ХРОНІЧНІ ХВОРОБИ

Без сумніву, жири та холестерин - це найважливіша група поживних речовин, яку слід обмежити у своєму раціоні, якщо ви хочете допомогти зменшити ризик хронічних захворювань. Хвороби серця та рак, два провідні вбивці цієї країни, пов’язані з дієтами з високим вмістом жиру, а інші хронічні проблеми зі здоров’ям можуть посилюватися при дієтах з високим вмістом жиру. І все ж наш національний раціон містить на третину більше жиру, ніж повинен.

Якщо у вашій дієті занадто багато жиру - і шанси на те, що вона є - великі, то уважно прочитайте цю главу. Це дасть вам причини - і мотивацію - змінити свій раціон на краще.

ХВОРОБА СЕРЦЯ

Корнеліус де Ланген, голландський лікар, що працює на Яві, повідомив у 1916 р., Що корінні індонезійці мають набагато менше захворювань серця, ніж голландські колоністи, що мешкали на острові. Він пов’язував здорові серця тубільців із нижчою сироваткою крові

рівень холестерину. Де Ланген також зазначив, що коли індонезійці працювали стюардами на голландських пасажирських суднах і їли типову голландську їжу, рівень їх холестерину злетів, а також частота серцевих захворювань.

Хоча цей звіт пролежав непоміченим понад 40 років - він був опублікований у незрозумілому дослідницькому журналі - це було перше зафіксоване припущення, що дієта та рівень холестерину в сироватці крові у людей якимось чином пов’язані із захворюваннями серця. Протягом багатьох років з цього часу до теперішнього часу вчені накопичили вражаючу кількість доказів, які чітко пов’язують кількість і вид жиру та кількість холестерину, який люди їдять, та ризик серцевого нападу. Насправді ніде зв'язок між дієтою та хронічними захворюваннями не є більш науково твердим і переконливим, ніж з жирами та хворобами серця.

Ця історія про жири та хвороби серця складається з трьох частин. Перший виявляє зв'язок високого рівня холестерину в сироватці крові з підвищеним ризиком серцевого нападу. Другий пов’язує споживання високих насичених жирних кислот та холестерину з високим рівнем холестерину в сироватці крові. І третя пов’язує високе споживання насичених жирних кислот і холестерину з підвищеним ризиком серцевого нападу.

Випадок зниження рівня холестерину в сироватці крові

Рівень холестерину в сироватці крові різниться як серед груп людей у різних частинах світу, так і серед осіб цих груп. Наприклад, вчені семи країн працювали разом для вимірювання рівня холестерину в сироватці крові у різних груп чоловіків середнього віку. Результати показали, що середній рівень холестерину в сироватці крові у японських чоловіків становив 157 міліграмів на децилітр (мг/дл), тоді як у чоловіків, які мешкали на сході Фінляндії, у середньому 262 мг/дл.

Існують також великі відмінності між різними народами світу у захворюваності на серцеві захворювання. Наприклад, серцеві напади рідкісні в середземноморських країнах, тоді як вони досить поширені в Скандинавії.

Оскільки як рівень холестерину, так і частота серцевих захворювань сильно різняться між різними групами людей, чи може це бути пов’язано? Іншими словами, чи мають групи людей з високим рівнем холестерину в сироватці крові більше серцевих нападів, ніж у людей з низьким рівнем? Порівнюючи показники серцево-судинних захворювань - наприклад, скільки людей перенесли серцевий напад на 1000 людей, - із середнім рівнем холестерину в сироватці крові серед груп людей, вчені визначили, що відповідь безумовно так. Популяції, у яких середній рівень холестерину в сироватці крові менше 180 мг/дл, практично не мають атеросклерозу та серцевих захворювань. На відміну від цього, ті групи людей, у яких середній рівень холестерину в сироватці крові перевищує 220 мг/дл, мають високі показники серцевих нападів.

Подальші докази зв'язку високого рівня холестерину в крові з частотою серцевих захворювань походять із багатьох досліджень людей у межах певної групи населення. Наприклад, починаючи з 1948 року, тисячі добровольців з міста Фремінгем, штат Массачусетс, проходять обстеження кожні 2 роки в рамках всебічної наукової роботи з виявлення та розуміння факторів, що впливають на здоров'я серця. Результати цього дослідження показують, що як серед чоловіків, так і серед жінок, чим вищий рівень холестерину в крові, тим більший ризик розвитку серцевих захворювань. Такі ж стосунки були продемонстровані в групі з понад 300 000 чоловіків по всій країні у віці від 35 до 57 років, які пройшли медичну оцінку в рамках дослідження, яке стало відомим як MR. ФІТ.

Інший спосіб вивчити зв'язок між рівнем холестерину та ризиком серцево-судинних захворювань - знизити рівень холестерину в крові у великої групи добровольців за допомогою дієти, наркотиків або того й іншого, а також відстежувати кількість інфарктів та смертей від серцевих захворювань у групі через деякий час. Ці експерименти, відомі як клінічні випробування, дозволили вченим розробити наступне правило: кожне зниження рівня холестерину в крові на 1% може призвести до зниження ризику серцевих захворювань на 2%.

Як показано в главі 3, не всі рівні холестерину в сироватці крові однакові. Холестерин рухається по крові не сам по собі, а у складі ліпопротеїдів, які є агрегатами ліпідів та білків. Існує три типи ліпопротеїдів, які переправляють холестерин через кровотік до і з мільярдів клітин в організмі. Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ) несуть від 60 до 70 відсотків холестерину в крові, а ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ) - ще від 20 до 30 відсотків. Третій ліпопротеїн, ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПНЩ), несе решту, хоча його основна роль в організмі полягає у перенесенні тригліцеридів через кров. У промислових товариствах типові показники холестерину ЛПНЩ коливаються від 110 до 200 мг/дл або більше, а показники холестерину ЛПВЩ коливаються приблизно від 30 до близько 60 мг/дл.