Набряки - огляд тем ScienceDirect

Водянка визначається аномальним накопиченням серозної рідини в шкірі (набряки) та порожнинах тіла (перикардіальний, плевральний або асцитичний випіт).

sciencedirect

Пов’язані терміни:

  • Білок
  • Новоутворення
  • Ядерно-магнітно-резонансна томографія
  • Комп’ютерна томографія
  • Серцева недостатність
  • Гіпертонія

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

Набряки

Йосеф Левенбровн, Д.О., Ендрю Томас Костаріно, доктор медичних наук, магістр, з нефрології та фізіології рідин/електролітів (третє видання), 2019

Анотація

Набряк - це ненормальне накопичення позаклітинної води, що виникає внаслідок порушення функціонування фізіологічних механізмів, що регулюють загальну кількість тіла, циркулюючий внутрішньосудинний об’єм та підтримання клітинних та позаклітинних електролітів у відповідних концентраціях. Порушення функції деяких або всіх цих систем може спричинити набряк одним із двох кінцевих шляхів: (1) надмірна фільтрація рідини через кровоносні капіляри або (2) неадекватне дренування інтерстицію лімфатичними судинами. У цій главі ми надамо огляд механізмів регулювання води, а потім дослідимо, як дисфункція цих механізмів може призвести до стану набряку, використовуючи деякі загальні клінічні сценарії розвитку новонароджених, щоб проілюструвати наше сучасне розуміння.

Набряки

Висновок

Набряки в популяції новонароджених подібні до набряків у старших дітей та дорослих тим, що вони викликані дисбалансом капілярних сил Шпака. Ряд факторів роблять новонароджених більш схильними до цих збурень. Важливо, що їх судинна система більш проникна в порівнянні зі старшими пацієнтами, у новонароджених дуже високий рівень загальної рідини в організмі, а високий легеневий судинний опір робить їх вразливими до розвитку набряку легенів. Гострі та хронічні респіраторні захворювання, такі як RDS та BPD, можуть бути частково пов'язані з нездатністю адекватно позбавитись від внутрішньоутробної рідини. Клініцисти, які лікують немовлят у цій популяції, повинні знати про ці фактори, які роблять новонароджених більш схильними до набряків, і ретельно регулювати управління рідиною.

Набряки

Девід В. Гібсон, доктор медичних наук, доктор медичних наук Гаррі Л. Грін II, FACP, у прийнятті рішень у медицині (третє видання), 2010

Набряк - це ненормальний збір рідини в інтерстиціальному просторі, який може бути локалізованим або генералізованим. Рух рідини між внутрішньосудинним та позасудинним простором пов’язаний із силами взаємодії гідростатичного тиску, колоїдним онкотичним тиском, проникністю капілярів та ефектами лімфодренажу. Зазвичай між цими силами існує рівновага, і чистого накопичення рідини не відбувається. Набряки виникають, коли спостерігається зниження онкотичного тиску в плазмі, підвищення гідростатичного тиску, збільшення проникності капілярів або поєднання цих факторів. Набряк також може бути наявним, коли лімфатичний потік утруднений.

В анамнезі та фізикальному обстеженні основна увага приділяється причинам набряку та намагається з’ясувати, генералізований він чи локалізований.