Різкий зсув мікробів у кишечнику та їх метаболітів, який спостерігається після операції щодо схуднення

Ожиріння, яке вже є глобальною епідемією, зростає. В даний час страждає більше третини населення США, за даними Центрів контролю за захворюваннями, і лише грошові витрати щороку наближаються до 150 мільярдів доларів. Причини епідемії включають зміну режиму харчування та посилення осілості, хоча фактори навколишнього середовища також можуть сприяти.

метаболітів

Нове дослідження порівнює дві найпоширеніші хірургічні терапії ожиріння, відомі як шлунковий шунтування Roux-en-Y (RYGB), та лапароскопічна регульована пов’язка шлунка (LAGB). Результати демонструють, що RYGB - більш агресивна з двох операцій - спричиняє глибокі зміни у складі мікробних спільнот у кишечнику, в результаті чого флора кишечника відрізняється як від пацієнтів із ожирінням, так і від нормальної ваги. Результати, ймовірно, зумовлені різкою реорганізацією кишечника, спричиненою хірургічним втручанням RYGB, що збільшує різноманітність мікробів. Нове дослідження відкриває шлях для нових діагностик та методів лікування ожиріння.

Спектр несприятливих наслідків для здоров’я, пов’язаних з ожирінням, широкий, включаючи такі руйнівні захворювання, як діабет 2 типу, ішемічна хвороба серця, інсульт та певні форми раку. Пацієнти часто страждають від втрати мобільності, соціальної ізоляції та непрацездатності. В даний час баріатрична хірургія є найефективнішим методом лікування патологічного ожиріння з точки зору значної та стійкої втрати ваги.

У новому дослідженні, яке виходить у поточному випуску журналу Nature Publishing Group International Society for Microbial Ecology (ISME), Зехра Есра Ілхан, Роза Краймальник Браун та їх колеги з Інституту біодизайну в АГУ разом із дослідниками з клініки Мейо та Тихоокеанська північно-західна національна лабораторія, досліджуйте мікробні спільноти в кишечнику людини після операцій RYBG та LAGB.

Результати підтвердили їх попередні дослідження з меншим обсягом вибірки, показавши, що у випадку більш агресивної та незворотної операції RYGB мікробні спільноти зазнали глибоких і постійних змін після втрати ваги. Отриманий після хірургічний склад кишкових мікробів, який спостерігався у пацієнтів з RYGB, відрізнявся як від нормальної ваги, так і від пацієнтів із ожирінням, і демонстрував високу мікробну різноманітність, пов’язану зі здоровою кишкою.

У поточному дослідженні також застосовується техніка ядерно-магнітного резонансу (ЯМР) для дослідження метаболому - композиту метаболітів, що виробляються різними мікробами в кишечнику, знову відзначаючи значні зміни в результаті процедури RYGB. У разі альтернативного лікування, LAGB, зміни мікробіоти кишечника були незначними, а супутня втрата ваги менш вираженою.

"Це одне з перших досліджень, яке показало, що анатомічно різні хірургічні операції з різним рівнем успіху мають різні мікробіоми та пов'язані з мікробіомами результати", - зазначає Ілхан, провідний автор нової статті. Крім того, результати вказують на те, що корекція ожиріння, як правило, покращує відповідні метаболічні умови, включаючи діабет та високий рівень холестерину.

"Один з ключових висновків статті підтверджує те, що ми вже спостерігали в попередніх дослідженнях. Шлунковий шунтування RYGP мав величезний вплив на структуру мікробної спільноти", - каже Краймальник-Браун. Цей факт може мати глибокі наслідки як для розуміння, так і для управління ожирінням.