Симптоми алкогольного гепатиту, лікування, наслідки, цироз, стадії
Алкогольний гепатит - це запальне захворювання печінки, спричинене тривалим вживанням алкогольних напоїв. Систематичне вживання великих доз алкоголю призводить до цього захворювання. Наприклад, якщо людина щодня протягом 5 років випиває 100 грамів алкоголю в перерахунку на чистий алкоголь, у нього неодмінно буде алкогольний гепатит.
Це захворювання має також інші назви: токсичний алкогольний гепатит, стеатогепатит та алкогольний стеатонекроз.
Безпечною дозою алкоголю на день для організму вважається 40 грамів алкоголю для чоловіків і 20 грамів алкоголю для жінок (посилання: 25 мл горілки містять 10 грамів алкоголю).
Жінки більш схильні до розвитку захворювання, оскільки в них менше ферментів в організмі, які можуть нейтралізувати алкоголь. Тому навіть невелике перевищення норми алкоголю на добу може спричинити ураження печінки у жінок. Підвищений ризик розвитку захворювання є у людей, які:
• приймати ліки, шкідливі для печінки;
• страждають на вірусні гепатити В, С, D;
• мають невелику вагу;
• перевантажені.
Випадок алкогольного гепатиту в анамнезі може бути дуже довгим - він може розвинутися протягом декількох років, без будь-яких ознак протягом перших років. Основні симптоми та ознаки алкогольного гепатиту подібні до тих, що спостерігаються при інших типах гепатиту.
Алкогольний гепатит має такі симптоми:
• дискомфорт, біль і відчуття тяжкості в правому підребер’ї;
• слабкість, втома;
• різка втрата ваги;
• нудота, блювота;
• відрижка з гірким смаком;
• діарея після вживання жирної їжі або алкоголю;
• темна сеча;
• зміна кольору калу;
• пожовтіння шкіри, склер очей та слизових оболонок рота;
• сверблячий;
• підвищення температури тіла до 37 ° С.
Коли у кого-небудь з’являються ці симптоми, він воліє негайно звернутися до лікаря для виявлення захворювання та вчасно призначити терапію. Алкогольний гепатит діагностується на підставі біохімічних аналізів крові, які показують високу концентрацію печінкових ферментів - трансаміназ та пігменту білірубіну. Для підтвердження діагнозу проводиться біопсія печінки - видалення мікроскопічного фрагмента печінки з наступним дослідженням під мікроскопом. Таке обстеження дає можливість виявити місця запалення та руйнування клітин печінки.
Згубний вплив алкоголю на печінку
Потрапляючи в організм людини через травний тракт, алкоголь негайно всмоктується в кров, яка доставляє отруту до всіх органів. Звичайно, це не приносить користі людському організму. Алкоголь детоксикується ферментами алкогольдегідрогеназ всередині печінки, в результаті чого утворюється ацетальдегід. Ця речовина є отрутою для організму, в кілька десятків разів потужнішою за сам алкоголь. Печінка починає детоксикацію продуктами розпаду алкоголю, утворюючи в результаті нетоксичні речовини, що виділяються із сечею.
При регулярному вживанні алкоголю ферменти погіршуються і замінюються новими. Але набір алкогольних дегідрогеназ не встигає заповнити дефіцит, тому спирт і ацетальдегід більше не переробляються печінкою, а токсини з неї не виходять. Таким чином розвивається алкогольний гепатит. Певну роль у розвитку цього захворювання також відіграють інші захворювання органів травлення, викликані зловживанням алкоголем - гастрит, холецистит, панкреатит. Як тільки ресурси печінки вичерпуються, розвивається печінковий цироз та печінкова недостатність.
Форми та стадії алкогольного гепатиту
Розрізняють гострий алкогольний гепатит, який швидко прогресує, та хронічний гепатит, який повільно розвивається. Форма захворювання залежить від якості та дози вживаного алкоголю, а також від початкового стану здоров'я людини та інших захворювань. Зазвичай алкоголік відчуває перші ознаки захворювання після рясного алкогольного нападу.
При гострій формі гепатиту розвивається запалення тканини печінки з некрозом її центральних часточок. Особливо бурхливий запальний процес розвивається, якщо хворий випиває і недоїдає. Найпоширенішим варіантом гострого алкогольного гепатиту є жовтяничний гепатит. Склери очей, шкіра тіла, рук і ніг набуває інтенсивного жовтого кольору. Пацієнт відчуває слабкість і сильний біль у печінці, підвищується температура тіла. У деяких випадках алкогольний гепатит має холестатичний перебіг захворювання, коли спостерігається дискінезія відтоку жовчі з печінки.
Після відмови від алкоголю 10-20% пацієнтів з цим захворюванням можуть одужати. Ті, хто продовжує вживати алкоголь, хворіють на цироз печінки. Хронічний алкогольний гепатит може розвинутися після гострого алкогольного гепатиту, і виникає він поступово. Розрізняють активний та стійкий хронічний гепатит. Загальна слабкість, періодично виникаючі болі в печінці, жовтизна шкіри та склер є характеристиками хронічної форми алкогольного гепатиту, що небезпечно, оскільки може перерости в цироз навіть після повної відмови від алкоголю.