Хронічний гайморит - огляд тем ScienceDirect
Хронічний синусит визначається як стійкі або періодичні епізоди інфекції або запалення однієї або декількох порожнин синуса, які спричиняють більшість або всі наступні симптоми та ознаки: головний біль, біль в обличчі, закладеність голови, гнійний постназальний дренаж або ринорея та втома.
Пов’язані терміни:
- Антибіотичний засіб
- Запалення
- Циліарна дискінезія
- Кістозний фіброз
- Гайморит
- Алергічний риніт
- Гострий синусит
- Поліп носа
Завантажити у форматі PDF
Про цю сторінку
Хронічний гайморит
Джон W. Steinke, Larry Borish, у клінічній астмі, 2008
КЛІНІЧНІ ПЕРЛИ
Хронічний синусит включає численні порушення, включаючи такі, що характеризуються хронічним запаленням із гіперплазією слизових залоз, хронічним гіперпластичним еозинофільним синуситом та алергічним грибковим синуситом. Дуже рідко хронічний синусит є переважно інфекційним розладом.
Хронічний гіперпластичний еозинофільний синусит (ХЕЗ) характеризується нестримною проліферацією еозинофілів, Т-хелперних лімфоцитів, фібробластів, келихоподібних клітин та тучних клітин. Патологічний вигляд CHES дуже схожий на вигляд астми і часто діагностується у зв'язку з астмою.
Загострення ХЕС відбуваються тимчасово з погіршенням астми. За відсутності добре контрольованих досліджень ця зв'язок в даний час залишається недоведеною, оскільки прискорювачі загострення астми здатні одночасно викликати епізоди синуситу.
Було визначено багато механізмів передбачуваного зв’язку синуситу з астмою. Сюди входять синусо-бронхіальний нервовий рефлекс, шкідливий вплив дихання ротом і вдихання безумовного повітря в легені, а також аспірація вмісту пазухи в легені. Найкраще пояснення асоціації ХЕС з астмою полягає в тому, що активація Т-хелперних лімфоцитів у пазухах призводить до диференціації та активації імунних клітин, включаючи еозинофіли та базофіли в кістковому мозку. У суб'єктів із раніше існуючою астмою наявність у запалених легенях специфічної адгезійної та хемотаксичної молекул сприятиме вербуванню цих новоутворених клітин із кровообігу.
Фармакологічні та хірургічні втручання, що діють на зменшення системних ефектів ХЕС, включаючи місцеві кортикостероїди, модифікатори лейкотрієну та десенсибілізацію аспірину можуть модулювати тяжкість астми, хоча необхідні клінічні випробування з відповідними заходами результату.
Термін синусит позначає наявність запалення в будь-якій з чотирьох пар навколоносових пазух (рис. 37-1). Хвороба в носових пазухах викликає одну з найпоширеніших проблем охорони здоров’я в Сполучених Штатах, яка зачіпає приблизно 16% населення і має значний несприятливий вплив на якість життя та повсякденне функціонування. 1,2 Діагностика та лікування синуситу були складними і значною мірою незадовільними. Гайморит включає безліч різних станів, і визнання цього призвело до більшого розуміння важливості категоризації унікальних проявів синуситу з очікуванням, що це призведе до вдосконалення лікування, характерного для конкретного захворювання.